Здоровье полости рта — важная часть общего благополучия человека. Оно влияет не только на внешний вид и самооценку, но и на способность полноценно питаться и разговаривать. Плохое состояние зубов и дёсен — это не только личная, но и социальная проблема: оно снижает трудоспособность, приводит к пропускам занятий в школе и ухудшает успеваемость.
В этом контексте опыт специалистов, работающих в таких учреждениях, как Детская клиника Дентал Фэнтези, показывает, что регулярная профилактика помогает избежать многих проблем.
Наиболее распространённые заболевания полости рта — кариес и пародонтит. Их факторы риска связаны с физическими, биологическими, экологическими и поведенческими аспектами. Многие из них совпадают с причинами системных заболеваний — ожирения, сердечно-сосудистых болезней и диабета.
Несмотря на то что большинство стоматологических заболеваний можно предотвратить, ими страдают более 3,5 млрд человек во всём мире.
Сегодня акцент смещается от лечения к профилактике: в центре внимания оказываются подходы, ориентированные на самого пациента. Важную роль играют программы по укреплению здоровья, включая обучение навыкам самоконтроля и информирование о факторах риска. Такой подход доказал эффективность в изменении привычек, связанных со здоровьем.
Рост мобильных технологий в здравоохранении усилил этот тренд. Мобильные приложения стали важным инструментом для получения информации о здоровье, улучшения качества ухода и формирования полезных привычек. В стоматологии они доказали свою результативность в области гигиены полости рта, диагностики и удалённых консультаций, однако их потенциал пока используется не в полной мере.
Настоящий обзор рассматривает существующие научные данные о том, как мобильные приложения помогают укреплять здоровье полости рта и какую роль они могут играть в будущем.
Цель исследования
Оценить научную литературу о стоматологических мобильных приложениях для пациентов: как они используются для профилактики заболеваний, изменения поведения, а также для диагностики и дистанционных консультаций.
Методы
Обзор проводился в соответствии с методологией Института Джоанны Бриггс. Поиск осуществлялся в базах PubMed и Scopus среди публикаций на английском языке с января 2000 по июнь 2021 года.
Включались все виды исследований, кроме тех, что были посвящены исключительно разработке прототипов приложений. Два независимых рецензента отбирали статьи по заранее определённым критериям. Протокол исследования был зарегистрирован в Open Science Framework в июне 2021 года.
Поисковая стратегия
Использовались ключевые слова: «мобильные приложения», «мобильное здоровье», mHealth, «здоровье полости рта». Стратегия поиска адаптировалась под каждую базу данных и дополнялась анализом списков литературы. Всего было выявлено 977 публикаций.
Критерии отбора:
- Участники: люди всех возрастных групп.
- Концепция: мобильные приложения для здоровья полости рта, ориентированные на пациентов.
- Контекст: любые страны, культуры и пол.
Исключались работы, не связанные со здоровьем полости рта или мобильными приложениями, недоступные в полном тексте, а также не опубликованные на английском языке.
Отбор исследований и анализ данных
После удаления дубликатов было отобрано 629 публикаций. По итогам детального анализа критериям соответствовали 45 исследований. Из них извлекались и обобщались данные об участниках, тематике и результатах. Оценка систематической ошибки не проводилась, что соответствует принятой методике обзоров.
Результаты
В окончательный обзор вошло 45 исследований (4,6% от общего числа).
Основные тенденции:
- все работы опубликованы после 2009 года;
- 69% исследований были посвящены вопросам профилактики и пропаганды здоровья полости рта;
- 11% — управлению поведенческими привычками;
- более половины (51%) исследований проведены в странах Азии;
- 31% были ориентированы на подростков;
- 51% составили рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).
Ключевые результаты:
- В 39% РКИ отмечено значительное снижение зубного налёта, в 26% — улучшение состояния дёсен.
- Приложения, направленные на снижение стоматологической тревожности, продемонстрировали уменьшение частоты сердечных сокращений на 13% и улучшение психологических показателей по шкале Facial Image.
- Потенциал приложений в области диагностики и дистанционных консультаций (телестоматология) остаётся малоизученным.
Выводы
Использование мобильных приложений в стоматологии продолжает расти, особенно среди детей и подростков. Большинство из них нацелено на улучшение гигиены и формирование здоровых привычек. Вместе с тем значительные перспективы открываются в сфере диагностики и телестоматологии, которая пока не получила должного развития.
С развитием технологий мобильного здравоохранения стоматологам важно быть в курсе новых инструментов, оценивать их эффективность и использовать в практике доказательные подходы, ориентированные на пациента.
